10 大頭痛類型

10 大頭痛類型

  1. 肌肉緊張性頭痛

原因:因焦慮及壓力導致顱骨外的肌肉群產生不正常收縮。

頭痛部位:頭部雙側、前額、後腦杓、整個頭部一圈,也可以在某一側太陽穴。

痛感及症狀:頭部感覺束縛及壓迫感,是鈍鈍、深部或帶狀式的頭痛,也會引起脖子的痠痛、僵硬以及脹感。通常醫師壓病患頸、背部,會有痛點。

治療方式:止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑、生理回饋法、學習放鬆技巧、運動及改變環境等。

  1. 偏頭痛

原因:腦血管暫時性的擴張所引起。有一些誘因會促使偏頭痛發作,例如食物、睡眠不足、緊張、吵鬧及空氣不流通的環境等都會促使發作或加重頭痛。

頭痛部位:不一定侷限在一側太陽穴,也可能兩側都痛。

痛感及症狀:頭痛的症狀是一漲一縮如脈搏一樣的搏動性抽痛,患者常常形容是「丟丟痛」或是抽痛。頭痛有時會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵,且身體活動很不舒服,常常需要靜坐或是臥床。

治療方式:大部份偏頭痛患者只有急性發作時,才需要治療。除了使用預防性的藥物,還要做一些生活的改變,由於偏頭痛被認為是家族性遺傳、體質性的疾病。

目前所知的藥物並不能使偏頭痛完全不發作,但是可在80%的病人身上,減少一半以上的發作次數。

  1. 叢發性頭痛

原因:可能與環境的改變及花粉季的來臨有關。

頭痛部位:表現為密集的一側眼眶或顳側頭痛。

痛感及症狀:週期性發作是叢發性頭痛的一個特點,每年一段時間是叢發期,持續約2~3 個月,這期間頭痛常發生在每天同一時間。痛起來時,伴有同側眼結膜充血、還會流鼻水、流眼淚,前額及臉部則略為腫脹,有時眼瞼會下垂。

治療方式:治療以解除疼痛及事先預防為主。生活型態需稍加調整:避免喝酒,尤其是疾病發作時、戒菸、旅行時,需預備類固醇藥物、避免含硝酸鹽的食物。

  1. 急性青光眼所造成的頭痛

原因:好發於老年人。急性發作,眼壓過高,超過正常標準(21mmHg),傷害到視神經,會引起頭痛。

頭痛部位:眼睛脹痛,好像要炸掉一樣,頭痛侷限於眼眶同側頭部,不降低眼壓,頭會持續疼痛。

痛感及症狀:發作時除了頭痛外,視力會變模糊,眼壓過高則會產生角膜水腫。

治療方式:不像高度近視引起的慢性青光眼,完全沒有症狀,急性青光眼,症狀非常明確,所以可以早期發現,治癒率比較高。

  1. 電腦螢幕症候群引起的頭痛

原因:當眼睛看近處時,是利用眼睛內的睫狀肌,但是過度看電腦、電視及近距離閱讀,會使得這塊肌肉因過度緊張而疼痛。

痛感及症狀:隨著視力的使用,容易疲累,頭痛。

治療方式:讓眼睛休息,醫師會開鬆弛眼睛的藥水。

  1. 竇性頭痛

原因:鼻竇發炎引起頭部疼痛。

頭痛部位:單側或雙側的鼻竇表層,有鈍痛及壓痛。

痛感及症狀:常伴隨有鼻塞及膿性鼻涕等症狀。

治療方式:治療以抗生素、鼻用類固醇及去除腫脹劑來處理。

  1. 感染引起的頭痛

原因:傷寒、流行性感冒、瘧疾、腦炎及腦膜炎等急性感染性疾病都會引起頭痛。

症狀:急性頭痛。

  1. 頭部外傷的頭痛

原因:因摔跤、重擊、無意中敲到冰箱、車門等,而導致腦內出血。

頭痛部位:起初僅有頭痛、頭暈,病人經常不以為意,隨著血塊擴大,頭痛加劇,有些病人會痛到哀叫。

痛感及症狀:嘔吐及發燒。

治療方式:做腦部引流手術。

  1. 腦瘤

原因:腦瘤擴大到壓迫腦膜、血管及神經而產生頭痛。

頭痛部位:隨著腦瘤的長大,腦壓增高,疼痛會加劇。在頭部深處覺得痠痛、不舒服及壓力重重的感覺。

痛感及症狀:視力模糊、步態不穩、肢體麻木或無力、記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂。

治療方式:外科手術切除或放射線治療。

  1. 腦動脈瘤破裂

原因:腦動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血。

頭痛部位:突發性頭部劇痛,好像頭部被棒子重擊。

痛感及症狀:輕者頭部劇痛、頸部僵硬、噁心,嘔吐,但是並不一定有意識消失的現象,重者可能昏迷或死亡。第一次小出血後若掉以輕心,則再次出血好發於其後24 小時內,且再次出血,死亡率非常高。

治療方式:腦動脈瘤夾除。


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2019.12.14
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